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Sangramento intermenstrual, também chamado de escape, é qualquer sangramento vaginal não relacionado com a menstruação normal. Este tipo de sangramento pode incluir manchas de pequenas quantidades de sangue entre os períodos – que podem exigir o uso constante de absorventes.

A menstruação normal ocorre a cada 21 a 35 dias e marca o início de um novo ciclo reprodutivo. Um período menstrual pode durar apenas alguns dias ou mais de uma semana. O fluxo pode ser pesado ou leve e ainda considerado normal. Ciclos tendem a ser mais longos antes dos 20 anos e depois dos 40 anos, e a intensidade também pode mudar com o passar da idade.

O sangramento vaginal é considerado anormal se ocorrer:

• Quando você não está esperando o período menstrual
• Quando o fluxo menstrual é mais leve ou mais pesado do que o esperado
• Em um momento inesperado, como antes de 9 anos de idade, durante a gravidez ou após a menopausa.

Causas

O sangramento intermenstrual tem muitas causas possíveis. Por si só, não indica necessariamente uma condição séria.

Durante a gravidez, um sangramento pode significar complicações graves, como gravidez ectópica ou aborto espontâneo. Nesses casos, sempre se deve procurar ajuda médica.

Outras causas de sangramento intermenstrual incluem:

• Ovulação, que pode provocar hemorragia no meio do ciclo
• Síndrome dos ovário policístico
• Interrupção ou início de pílulas anticoncepcionais
• O DIU também pode aumentar as chances de sangramento intermenstrual
• Infecção pélvica dos órgãos genitais (vagina, colo do útero, útero, trompas de Falópio, ou ovários)
• Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
• Estresse
• Doença inflamatória pélvica.

Outras causas menos comuns de sangramento vaginal anormal que pode ser mais grave incluem:

• Miomas uterinos
• Problemas estruturais, como prolapso uretral ou pólipos
• Câncer do colo do útero, útero, ovários ou vagina
• Estresse emocional extremo e exercício excessivo. Mas excesso de exercício mais frequentemente causa a ausência de menstruação (amenorreia)
• Outras doenças, tais como diabetes ou hipertireoidismo.

Sangramento intenso durante as primeiras semanas após o parto ou após um aborto pode ocorrer porque o útero não se contraiu ao tamanho pré-gestacional ou porque ainda há tecido fetal no útero.

Se você tem 40 anos ou mais de idade, o sangramento intermenstrual pode significar que você está entrando no climatério.

As causas mostradas aqui são comumente associadas a este sintoma. No entanto, é necessário buscar ajuda médica para obter um diagnóstico preciso.

Escape menstrual pode causar cólica?

A ginecologista e obstetra Diana Vanni explica que o escape é sim capaz de gerar sintomas como a cólica. "Entretanto, sangramento persistente fora do período menstrual acompanhado de dor pélvica precisa ser avaliado pelo ginecologista para descartar, principalmente, infecções do útero e trompas", conta a médica.

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